Vergoeding
Behandeling door de medisch pedicure wordt alleen vergoed vanuit de basisverzekering als je diabetes hebt en voetzorg noodzakelijk is. Om te bepalen hoe noodzakelijk de voetzorg is, wordt er gewerkt met De Sims classificatie dit is een model dat is ontwikkeld om het stadium van voetproblemen bij diabetes aan te geven. Hoe hoger de classificatie, hoe groter het risico op het ontstaan van voetwonden. Een zorgprofiel geeft aan welk zorgpakket nodig is om de risico’s op het ontstaan van voetwonden te beperken. Op basis van het zorgprofiel wordt de benodigde voetzorg voor u georganiseerd en wordt ook de vergoeding hiervan bepaald.
Indien u zorgprofiel 2 of hoger heeft, zal u in aanmerking komen voor een vergoeding vanuit de basisverzekering voor medisch noodzakelijke voetzorg.
U kunt gebruik maken van ketenzorg via een zorggroep. Dit is een samenwerking tussen huisartsen en andere zorgverleners, zoals pedicures en podotherapeuten. U zal doorverwezen worden door de huisarts naar de podotherapeut. De podotherapeut onderzoekt uw voeten nauwkeurig en schrijft een persoonlijk behandelplan. In dat plan staat onder meer hoeveel medisch noodzakelijke voetzorg u nodig heeft. Via de podotherapeut ontvangt u informatie met de aangesloten medisch pedicures, u kunt een afspraak maken met de desbetreffende pedicure. U geeft bij de podotherapeut aan naar welke pedicure u gaat zodat u behandelplan bekend is bij de desbetreffende pedicure.
Let op: Bij een factuur voor uw curator, bewindvoerder of zorgverzekeraar, wordt er eenmalig en eens per jaar €7.95 administratie kosten inrekening gebracht. De factuur zal per mail naar u verstuurt worden
Aanvullende Verzekering
Als uw voetzorg niet onder de dekking van de basisverzekering valt, dan is er vaak vergoeding mogelijk onder de aanvullende verzekering, mits deze is afgesloten. De volgende groepen kunnen hiervoor in aanmerking komen:
- Patiënten met reumatoïde artritis, een dwarslaesie of andere medisch noodzakelijke klachten zoals ernstige bloedvatproblemen in de benen.
- Patiënten met diabetes type II en een Sims 0 of 1 classificatie. Let op: het is mogelijk dat een zorgverzekeraar alleen voetzorg vergoedt van patiënten die vallen onder zorgprofiel 1 en daarmee geen vergoeding biedt voor patiënten met Sims 0.
- Patiënten die een herseninfarct hebben meegemaakt.
Informeer hiervoor bij alle situaties vooraf bij uw zorgverzekeraar. De voorwaarden voor vergoeding en de hoogte ervan kunnen per polis en aanvullende verzekering namelijk verschillend zijn. Kijk eventueel hiervoor in de Zorgwijzer.
Geef uw voeten de aandacht die ze verdienen
Op afspraak ook in de avonduren geopend!